A diabetes é uma doença metabólica caracterizada por um aumento de açúcar no sangue, causada por uma dificuldade / impossibilidade de gestão metabólica pelo corpo .
Os dados mais recentes - divulgados pela Sociedade Italiana de Diabetologia - mostram um aumento no número de pacientes na Itália nos últimos 20 anos: hoje, os italianos que sofrem desta doença são cerca de 4 milhões .
Uma tendência negativa causada por vários fatores, incluindo o envelhecimento geral da população e o estilo de vida que caracteriza a sociedade moderna. De fato, o aumento da ingestão calórica, estilo de vida sedentário e obesidade tiveram um grande impacto no aumento de pacientes com diabetes. Uma dieta adequada e constante atividade física são dois fatores essenciais para a prevenção e redução do risco de contrair diabetes.
Saber como esta doença funciona é importante para evitar isso. Entender as causas do aumento ou diminuição do açúcar no sangue (concentração de açúcar no sangue ) na vida cotidiana pode ajudá-lo a mantê-lo sob controle!
O que é diabetes?
A diabetes mellitus (ou doce) é uma doença metabólica crónica, caracterizada por quantidades excessivas de açúcar ( glicose ) no sangue. Esta condição é causada pela falta de funcionalidade ou produção de insulina pelo pâncreas.
A insulina é um hormônio que desempenha um papel fundamental no metabolismo dos açúcares. Sua tarefa é regular o nível de glicose no corpo e, quando o pâncreas não consegue produzi-lo adequadamente, ocorre hiperglicemia , ou um excesso de glicose no sangue.
Atualmente, existem várias formas principais de diabetes.
Classificação das diferentes formas de diabetes
A classificação do diabetes, desenvolvida pela Organização Mundial de Saúde , subdivide essa patologia nas seguintes categorias:
Diabetes mellitus tipo 1 , também chamado de diabetes juvenil, devido à sua predisposição para se desenvolver durante os anos da infância e adolescência. É na categoria de doenças auto-imunes : o sistema imunitário, a identificação das células do pâncreas que produzem insulina (clulas beta) como estrangeiro e prejudiciais, que produz anticorpos que atacam e destroem-los. Como conseqüência, a produção de insulina é reduzida e ocorre uma situação de excesso de glicose no sangue;
diabetes mellitus tipo 2 , que ocorre quando o pâncreas deixa de produzir insulina, mas este não é suficiente ou não é optimamente utilizada pelo organismo, por exemplo, para uma ' resistência à insulina , devido a vários factores. A deficiência de secreção de insulina progride com o tempo, mas nunca leva a uma deficiência absoluta do hormônio;
diabetes gestacional ou gravidez , diagnosticada pela primeira vez durante a gravidez. Durante os 9 meses de gestação, alguns hormônios produzidos pela placenta dificultam a ação da insulina. É um processo natural, mas em algumas mulheres com características genéticas particulares, o pâncreas é incapaz de lidar com essa demanda por aumento da produção de insulina, e assim o açúcar no sangue aumenta. As mulheres que sofrem de diabetes gestacional, tornam-se mais predispostas a desenvolver diabetes tipo 2 ao longo do tempo, por isso devem prestar atenção especial à nutrição adequada e ao exercício de atividade física regular;
outros tipos de diabetes , incluindo as formas mais raras desta doença. Estes incluem formas raras geneticamente determinadas (MODY, diabetes, diabetes lipoatrófica neonatal), induzidos por drogas ou produtos químicos, certos tipos de infecções, doenças do pâncreas e doenças endócrinas.
Há também uma forma muito rara, diabetes insípido. Está ligada a uma alteração hormonal que causa diurese excessiva (com relativa sede contínua) e não tem correlação com a glicemia.
Classificação do diabetes: gestacional
Causas e fatores de risco: o que causa diabetes?
Em um de tipo 1 , a causa é devido a um mau funcionamento do sistema imunológico que, em resposta a um estímulo de provável natureza viral infecciosa ou de outra forma, determina uma resposta auto-agressiva contra o pâncreas .
Para o diabetes tipo 2, as causas da doença estão relacionadas a vários fatores, incluindo familiaridade genética e fatores ambientais, juntamente com hábitos alimentares e hábitos de vida .
Vamos ver em detalhe algumas das causas mais comuns no aparecimento desta patologia.
Fatores Genéticos e Ambientais
O mundo científico concorda que o diabetes - tanto do tipo 1 quanto do tipo 2 - não é hereditário. No entanto, é claro que algumas pessoas nascem com maior predisposição ao desenvolvimento da doença.
Se você tem diabetes na família, isso não significa que você ficará doente, já que a família tem seu peso , é importante que você leve isso em conta e leve um estilo de vida saudável.
A maioria dos estudos científicos também está correlacionando fatores genéticos com fatores ambientais , o que parece ter uma influência importante no surgimento dessa patologia. O que isso significa? O que além da familiaridade, algo no ambiente ajuda a desencadear diabetes.
Por exemplo, uma condição favorável é fria (talvez porque favorece a disseminação de doenças virais). Observou-se que o diabetes tipo 1 se desenvolve mais frequentemente no inverno do que no verão.
Ou desmame precoce : há menor frequência da doença naqueles amamentados ou desmamados tardiamente.
Hábitos alimentares: o peso das gorduras saturadas
Diabetes sempre esteve associado ao consumo excessivo de açúcares. Não há dúvida de que ter uma dieta muito rica em açúcar não se dá bem: aumenta o risco de resistência à insulina e causa excesso de peso, uma situação que pode estimular possíveis desequilíbrios metabólicos.
O que muitas pessoas não sabem, no entanto, é que um fator de risco muito importante para o desenvolvimento do diabetes tipo 2 é o consumo excessivo de gordura. Em particular, o que realmente aumenta a possibilidade de contrair esta doença, é uma dieta excessivamente rica em gorduras saturadas .
Quando nosso corpo recebe excesso de gorduras saturadas, elas podem interagir com receptores celulares que podem causar lipotoxicidade e estresse oxidativo. Simplificando, o dano celular é gerado .
Entre as células facilmente afetadas pelo estresse oxidativo, estão as células beta pancreáticas , ou seja, as células usadas para produzir insulina.
A resistência à insulina
L ' resistência à insulina é uma condição caracterizada por uma diminuição dos efeitos da insulina biológica.
Em outras palavras, o que acontece é que as células do nosso corpo tornam-se insensíveis à ação da insulina, resultando em hiperglicemia persistente . A consequência é que o pâncreas é estimulado a secretar mais e mais insulina, causando hiperinsulinemia.
Na fase inicial dessa condição, a maior produção de insulina pode compensar a resistência das células, mantendo, assim, níveis normais de glicose no sangue. Infelizmente, no estágio avançado , as células do pâncreas que produzem insulina são incapazes de se adaptar, com a conseqüência de um aumento no açúcar no sangue pós-prandial .
Podemos, portanto, considerar a resistência à insulina como a antecâmara do diabetes : um diagnóstico correto é importante para prevenir o aparecimento da doença. Existem condições transitórias que podem promover a resistência à insulina, como infecções, inflamação, ganho de peso, gravidez e o uso de certas drogas, como a cortisona.
Todos os sintomas do diabetes
Sintomas
A diabetes é uma doença sutil em alguns aspectos, pois alguns dos sintomas aparecem quando a doença já está presente há anos.
Em casos agudos, os sintomas clássicos são:
fadiga;
aumento na sede;
aumento na diurese;
perda de peso, por vezes concomitante com aumento do apetite;
dor abdominal;
danos nos vasos sanguíneos.
Que efeitos físicos isso causa?
A condição de hiperglicemia que ocorre no diabetes tende ao longo dos anos a causar danos aos rins, coração, olhos e sistema nervoso . Estas complicações podem aparecer mais cedo na história natural da doença se o açúcar no sangue não for mantido sob controle com uma nutrição adequada e um estilo de vida saudável.
Além disso, esta doença pode promover o aumento da pressão arterial , resultando em endurecimento das artérias (arteriosclerose), uma causa de doença cardiovascular.
Vamos ver em detalhes o dano que seu corpo pode sofrer devido a complicações do diabetes.
Diabetes e insuficiência renal
Esta doença danifica os vasos sanguíneos dos rins, causando deterioração da sua funcionalidade, o que inicialmente resulta na presença de albumina na urina (nefropatia diabética).
Nos estágios mais avançados do diabetes, a funcionalidade dos rins pode diminuir ainda mais, dificultando a purificação do sangue e causando um estado crônico de intoxicação, que caracteriza a insuficiência renal crônica que pode exigir o uso de diálise . O dano neuronal, freqüentemente associado ao diabetes, também pode afetar o trato urinário, dificultando a transmissão regular de impulsos nervosos que normalmente estimulam o esvaziamento da bexiga .
Coração e vasos sanguíneos
Uma situação de hiperglicemia pode danificar os vasos sanguíneos, levando a complicações cardiovasculares e riscos para o coração .
Hipertensão, enrijecimento das artérias e colesterol alto são situações que aumentam o risco de desenvolver doenças cardiovasculares e acidentes vasculares cerebrais , que representam a causa mais frequente de morte em indivíduos diabéticos.
Complicações do diabetes no sistema nervoso
As células nervosas também são danificadas pela hiperglicemia, a ponto de causar neuropatia . Como já foi explicado, é uma alteração nervosa que impede o sistema nervoso de enviar corretamente sinais ao corpo.
Os danos nos nervos afetam principalmente as mãos e os pés ( pé diabético ), mas também podem envolver outros órgãos, como bexiga, trato digestivo e órgãos sexuais ( disfunção erétil ).
Pé diabético
Após muitos anos de doença, os diabéticos desenvolvem distúrbios nervosos (neuropatias) e distúrbios vasculares ( vasculopatias), responsáveis pelo pé diabético .
Causas insensibilidade ou perda da capacidade de sentir dor e perceber mudanças de temperatura nos pés. Assim, um diabético pode não notar cortes, queimaduras, congelamento e muito mais. Esta situação, combinada com má circulação devido a vasculopatia , pode causar um pequeno arranhão para causar danos enormes, até mesmo levar a gangrena .
É por isso que é uma complicação crônica muito temida : causa a formação de úlceras que podem levar à amputação e pôr em risco a vida da pessoa.
Olhos e visão
Pacientes diabéticos são propensos a desenvolver várias condições oculares , incluindo glaucoma, catarata e retinopatia. Estas são doenças que podem levar à cegueira .
A retinopatia é a mais prevalente entre os pacientes com diabetes e é causada por uma lesão nos vasos sanguíneos da retina.
Perda de peso
Quando ocorrem situações em que a insulina está ausente ou ausente, as células do nosso corpo não podem usar a glicose no sangue como fonte de energia.
Nesse caso, as células compensam essa falta, utilizando fontes alternativas de energia, como proteínas musculares e gorduras de deposição . É por isso que, em alguns casos, em pessoas com diabetes, há perda de peso .
Diabetes: diagnóstico e teste
diagnóstico
Para diagnosticar diabetes, é necessário realizar exames de sangue .
Os principais testes para encontrar a patologia são:
medição de glicose no sangue pela manhã após pelo menos 8 horas de jejum. Valores iguais ou superiores a 126 mg / dl em dois dias diferentes podem indicar a presença de diabetes. O açúcar no sangue em jejum entre 100 e 125 é referido como "glicemia de jejum prejudicada";
Para realizar uma avaliação média da glicemia ao longo de um período de 2/3 meses, mede-se a hemoglobina glicada (HbA1c). A presença da doença é encontrada quando os valores são superiores a 6,5% ;
teste de carga de glicose . Depois de beber uma bebida com um teor de glicose de 75 gramas, o açúcar no sangue é medido após duas horas. Valores iguais ou superiores a 200 mg / dl indicam a presença de diabetes. Valores entre 140 e 199 configuram a estrutura da " intolerância à glicose " .
Hemoglobina glicosada: o que é e por que é útil no diagnóstico
A hemoglobina glicada é uma glicoproteína , que é usada para determinar a concentração média de glicose no sangue durante um longo período de tempo.
Sendo um teste que mostra a quantidade média de açúcar no sangue de uma pessoa nos últimos 2/3 meses , é um parâmetro de controle muito útil, porque pode revelar uma condição de diabetes mesmo na presença de uma glicose normal em jejum. Representa o teste eletivo para verificar o nível de observância da dieta por um indivíduo diabético.
É um teste muito simples, que deve ser realizado por todos os diabéticos pelo menos duas vezes por ano . É realizado em qualquer laboratório de análise, através de uma coleção de pequenas quantidades de sangue.
Valores de referência de glicose no sangue
O controlo rigoroso e preciso da glucose no sangue (concentração de açúcar no sangue) é muito importante para prevenir e prevenir complicações crónicas da diabetes.
Em pessoas não diabéticas, o açúcar no sangue em jejum é geralmente entre 60 e 99 mg / dl . Este intervalo pode aumentar após as refeições, atingindo até 130-159 mg / dl (<160 mg / dl) , dependendo da quantidade de carboidratos (açúcares) ingeridos com a dieta.
Ocorre uma condição de hiperglicemia , que indica a presença de diabetes quando os valores de açúcar no sangue são os seguintes:
açúcar no sangue em jejum igual ou superior a 126 mg / dl *;
glicemia igual ou superior a 200 mg / dl após 2 horas do teste de carga;
glicemia igual ou superior a 200 mg / dl a qualquer hora do dia (alívio ocasional).
* mg / dl significa miligramas de glicose em 100 mililitros de sangue.
Tratamento e tratamento de diabetes
Tratamento de diabetes
O objetivo da melhora é o mesmo para os pacientes com diabetes tipo 1 e tipo 2: relatar níveis muito altos de glicose no sangue dentro dos valores normais de glicose no sangue.
Existem vários tratamentos. Para tratar o tipo 1, é necessário realizar uma terapia de reposição hormonal sintética, administrada por meio de injeções subcutâneas. É essencial, juntamente com um estilo de vida adequado, permitir que pacientes diabéticos levem uma vida normal e evitar complicações sérias.
No diabetes tipo 2 , a terapia baseada em insulina não é esperada, mas apenas a adesão a uma dieta adequada, atividade física regular e perda de excesso de peso.
Posteriormente, drogas chamadas hipoglicemiantes orais podem ser usadas , das quais existem várias formulações químicas, algumas das gerações recentes muito eficazes. Finalmente, em casos avançados, também pode ser necessário usar insulina.
Diabetes e dieta: verifique o índice glicêmico
Mesmo se você é diabético, você pode levar uma vida pacífica sem privação excessiva, vivendo com a doença.
Para fazer isso, juntamente com a atividade física regular, o ponto chave é seguir uma dieta saudável e controlada . Limitar o consumo de açúcares (especialmente os simples) e gorduras saturadas é a primeira regra, seguida por uma regularidade nas refeições e uma dieta diária rica em fibras . De fato, os alimentos com açúcar e amido, sem fibra, são absorvidos mais rapidamente, fazendo com que o açúcar no sangue suba.
Além disso, também é muito importante considerar o índice glicêmico dos alimentos que você traz para a sua mesa. Com um índice glicêmico, queremos dizer a capacidade de um determinado alimento que contém açúcares para elevar o açúcar no sangue, como resultado de sua ingestão. Nem todos os alimentos que contêm a mesma quantidade de açúcar aumentam na mesma medida (essa capacidade também depende dos diferentes métodos de cozimento e combinações) e, portanto, é muito importante que ele esteja ciente de um diabético, para poder ajustar suas escolhas alimentares.
Por exemplo, arroz e macarrão têm mais ou menos o mesmo conteúdo, mas amidos de arroz são mais facilmente absorvidos, fazendo com que o índice glicêmico aumente.
Se você quiser descobrir como construir uma dieta diária antidiabetes, leia nosso artigo com o conselho da nutricionista.
A lista dos melhores alimentos para combater o diabetes
Nós explicamos como é fundamental para um diabético prestar atenção à sua dieta .
Depois, há alguns alimentos particularmente recomendados , que nunca devem faltar à dieta daqueles que sofrem desta doença. Você pode descobrir quais lendo nosso artigo sobre alimentos que ajudam a combater a diabetes !
Diabetes e atividade física
Atividade Física e Diabetes
Uma das melhores ferramentas para prevenção e controle do diabetes é a atividade física.
O esporte é um aliado fundamental daqueles que sofrem desta doença, pois contribui para a perda de peso , reduz o açúcar no sangue no sangue consumindo a glicose armazenada no corpo e reduz os fatores de risco das mais sérias complicações do diabetes.
Se você é diabético, você pode encontrar todas as sugestões para uma atividade física correta neste artigo .
Os falsos mitos sobre diabetes e açúcar no sangue
Uma doença tão disseminada como o diabetes, carrega toda uma série de informações e notícias, nem sempre é verdade.
Basta pensar em como geralmente se acredita que o único problema para o diabetes é o açúcar. Lembre-se sempre que, se sofrer desta condição, em caso de dúvida, deve contactar o seu médico , para evitar consequências graves. Enquanto isso, você pode descobrir os 7 mitos mais comuns sobre diabetes e açúcar elevado no sangue, lendo nosso artigo!
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